胃癌好发年岁于 50 岁以上的东谈主群，男女发病率之比为 2：1。由于饮食结构的改换、责任压力增大以及幽门螺杆菌的感染等原因，使得胃癌呈现年青化倾向。

胃癌可发生于胃的任何部位，其中半数以上发生于胃窦部，胃大弯、胃小弯及前后壁均可受累。绝大大批胃癌属于腺癌，早期无彰着症状，或出现上腹不适、嗳气等非特异性症状，常与胃炎、胃溃疡等胃慢性疾病症状相同，易被忽略，因此，当今我国胃癌的早期会诊率仍较低。

胃癌的预后与胃癌的病理分期、部位、组织类型、生物学举止以及调解设施关联。

"违法"特征

地域环境及饮食要素

胃癌发病有彰着的地域性判袂，在我国的西北与东部沿海地区胃癌发病率比南边地区彰着升高。这与当地住户的生存习尚密切关系。

西北和东部沿海地区的住户以肉食为主，可爱熏、烤，以至是腌制的猪肉、羊肉等。这些食物已被 WHO 列为 2A 类致癌物资。

在这些食物中亚硝酸盐、真菌毒素、多环芳烃化合物等致癌物或前致癌物的含量高，导致胃癌发病亦然冉冉升高。

幽门螺杆菌（HP）感染

我国胃癌高发区成东谈主 HP 感染率在 60% 以上，幽门螺杆菌能促使硝酸盐转化成亚硝酸盐及亚硝胺而致癌。HP 引起胃黏膜慢性炎症加上环境致病要素加快黏膜上皮细胞的过度增殖，导致畸变致癌。

幽门螺杆菌的毒性居品 CagA、VacA 可能具有促癌作用，胃癌病东谈主中抗 CagA 抗体检出率较一般东谈主群彰着为高。

癌前病变

胃息肉、慢性萎缩性胃炎及胃部分切除后的残胃，这些病变齐可能伴有不同进度的慢性炎症流程、胃黏膜肠上皮化生或非典型增生，有可能调整为癌。

癌前病变系指容易发生癌变的胃黏膜病理组织学改换，是从良性上皮组织调整成癌流程中的接壤性病理变化。胃黏膜上皮的异型增生属于癌前病变，左证细胞的异型进度，可分为轻、中、重三度，重度异型增生与分化较好的早期胃癌有时很难永诀。

胃癌不是由平时细胞"一跃"变成癌细胞，而是一个多法子癌变的流程，即慢性浅表性胃炎→萎缩性胃炎→肠上皮化生→异型增生→胃癌，在这时辰出现的病变称之为癌前病变。

轻度异型增生 10 年癌变率为 2.5%～11%，中度异型增生 10 年癌变率 4%~35%，重度异型增生 10 年癌变率为 10%~83%。

遗传和眷属要素

胃癌的癌变是一个多要素、多法子、多阶段发展流程，触及癌基因、抑癌基因、凋一火关系基因与转化关系基因等的改换，而基因改换的样式亦然多种千般的。胃癌患者有彰着的眷属迷惑性。

打听发现，胃癌患者的一级支属得胃癌的危急性比一般东谈主群平均跳跃 3 倍。

永久抽烟及酗酒

打听高慢，永久抽烟者胃癌发病风险较不抽烟者高 50%，香烟中所含尼古丁可径直刺激胃黏膜，防止胃黏膜樊篱，促进胃炎、胃溃疡酿成，并降速其愈合，进一步导致恶变。

而饮酒可致使胃部屡屡碰到酒精的恶性刺激，容易引起胃部慢性炎症，进而使胃粘膜重度增生，最终导致胃癌的发生。

精神抑郁

打听高慢，压抑、忧愁、念念念、独处、抑郁、脑怒、厌恶、自卑、自责、缺陷感、东谈主际关系垂危、精神崩溃、生闷气等会使胃癌危急性彰着升高。而汜博、乐不雅、纯真者危急性最低。

其他要素

胃癌的病因是多要素、多法子、多阶段发展流程，除了上述所说的六偶然素，还可能与干事关联，比如永久泄露于硫酸尘雾、铅、石棉、除草剂者及金属行业工东谈主，胃癌风险彰着比拟大。永久构兵发射线、发射性物资的罕见东谈主员胃癌风险也较大。

"违法"常见的行恶对象

① 年岁 40 岁以上，男女不限；

② 胃癌高发地区东谈主群；

③ 幽门螺杆菌感染者；

④ 既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病；

⑤ 胃癌患者一级支属；

⑥ 存在胃癌其他高危要素（高盐、腌制饮食、抽烟、重度饮酒等）。

甄别"违法"的常用期间

胃癌筛查方法主要二类：血清学筛查和内镜筛查，最终确诊需要病理说明。

一、血清学筛查

1. 血清胃卵白酶原（PG）检测

2. 血清胃泌素 -17（G-17）检测

3. HP 感染检测

4. 血清肿瘤标记物检测

二、内镜筛查

1. 电子胃镜筛查

2. 磁控胶囊胃镜筛查

3. 高清内镜精查

图片开始：摄图网

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作家先容

肖潇

医学博士

上海交通大学医学院

附庸仁济病院消化内科大夫

简介：获取国度当然科学基金后生状貌，上海市扬帆推测资助，入选上海市优秀后生大夫培养推测，中国老年医学学会消化分会委员。